Atuação do enfermeiro obstetra no parto domiciliar planejado / Performance of obstetric nurses in planned home birth

Objective:To understand the perception of obstetric nurses about their performance in planned home birth. Methods:This is an exploratory study with a qualitative approach. For data collection, semistructured interviews were conducted between June and August 2015 with seven obstetricnurses that were performing this type of care in Curitiba, State of Paraná, Brazil. The data were analyzed according to thematic groups, as proposed by Bardin, from which two categories emerged: obstetric nurses facing themselves; and obstetric nurses facing puerperal women. Results:It was observed that the work of nurses in homecare became a satisfactory and rewarding field of work, since it allowed greater autonomy. However, this function can also trigger difficulties, insecurity, and conflict of interpersonal relationships. Final considerations:The work of obstetric nurses in homecare was satisfactory and rewarding, and promoted autonomy. However, it caused difficulties, insecurities, and interprofessional conflicts. They believed that homecare included values that went beyond scientific and technological aspects, using a holistic look at that moment.

Objetivo: Compreender a percepção que o enfermeiro obstetra que atende ao parto domiciliar planejado tem de sua atuação. Métodos:Trata-se de um estudo exploratório de abordagem qualitativa. Como técnica de coleta de dados, foram utilizadas entrevistas semiestruturadas, realizadas no período de junho a agosto de 2015, com sete enfermeiros obstetras que realizavam este tipo de parto em Curitiba, Estado do Paraná. Os dados foram analisados segundo grupos temáticos, proposta por Bardin, dos quais emergiram duas categorias: o enfermeiro obstetra diante de si; e o enfermeiro obstetra diante da mulher. Resultados:Identificou-se que a atuação do enfermeiro em domicílio torna-se um campo de trabalho satisfatório e gratificante, pois lhe possibilita maior autonomia. Entretanto, esta funçãotambém pode desencadear dificuldades, insegurança e conflito de relações interpessoais. Considerações finais:A atuação do enfermeiro obstetra no domicílio constitui um trabalho satisfatório, gratificante e que proporciona autonomia. Entretanto, traz dificuldades, inseguranças e conflitos interprofissionais. Acreditam que a assistência domiciliar abrange valores que vão além dos aspectos científicos e tecnológicos, utilizando-se de um olhar holístico sobre esse momento.

Brinquedo terapêutico no contexto da emergência pediátrica / Juguete terapéutico en el contexto de la emergencia pediátrica / Therapeutic toy in the context of pediatric emergency

Objetivo compreender a percepção da equipe de Enfermagem e de pais sobre o uso do brinquedo terapêutico durante o atendimento da criança na emergência hospitalar. Método estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado com doze profissionais da equipe de Enfermagem e sete mães de crianças em idade pré-escolar e escolar, submetidas à punção venosa e administração de injetáveis, na emergência de um hospital pediátrico. A entrevista semiestruturada foi utilizada para a coleta das informações. Empregada a análise de conteúdo na análise dos discursos dos profissionais da equipe de Enfermagem e das mães acompanhantes da criança. Resultados os profissionais, em sua maioria, desconhecem o conceito e a aplicabilidade do brinquedo terapêutico, ao passo que as mães o percebem como um recurso facilitador durante o atendimento na emergência hospitalar. Conclusão o brincar pode ser visto como uma possibilidade dentro do processo de Enfermagem, sendo incluído no contexto do cuidado na emergência pediátrica.

Objetivo comprender la percepción del equipo de Enfermería y de los padres sobre el uso del juguete terapéutico durante el atendimiento del niño en la emergencia hospitalaria. Método estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, realizado con doce profesionales del equipo de Enfermería y siete madres de niños en edad prescolar y escolar, sometidas a punción venosa y administración de inyectables, en la emergencia de un hospital pediátrico. Para la recolecta de las informaciones se utilizó la entrevista semiestructurada. Para analizar los discursos de los profesionales del equipo de Enfermería y de las madres acompañantes de los niños, se utilizó el análisis de contenido. Resultados los profesionales, en su mayoría, desconocen el concepto y la aplicación del juguete terapéutico, al paso que las madres lo perciben como un recurso facilitador durante el atendimiento en la emergencia hospitalaria. Conclusión el acto de jugar puede ser visto como una posibilidad dentro del proceso de Enfermería, siendo incluido en el contexto del cuidado en la emergencia pediátrica.

Objective to understand the perception of a nursing team and parents about therapeutic toys during child care in a hospital emergency unit. Methods this was a qualitative, exploratory and descriptive study including twelve nursing professionals and seven mothers of preschool and school children who underwent venipuncture and received injectable medication. Data were collected using semi-structured interviews. Were analyzed content of discourses of nursing professionals and mothers who were accompanying their children. Results most of professionals did not know the concept and applicability of the therapeutic toy technique; mothers perceived this technique as a facilitator to hospital emergency care. Conclusion the act of playing can be perceived as a possibility to be included in the nursing process, and it can be also included in the context of pediatric emergency care.

Guide to deliver the elements of the Clinical Caritas Process / Guía para la realización de los elementos del Proceso Clinical Caritas / Guia para a realização dos elementos do Processo Clinical Caritas

Abstract Objective: To introduce a guide to apply the elements of the Clinical Caritas Process. Methods: It is a study introducing a guide developed to identify the necessary caring actions, aiming to provide transpersonal care. It was designed from a bibliographic review and discussion with peers, who apply the theory underpinning the present study. Results: The instrument features a layout with ten lines and two columns, decoding each structural component in its enunciation with its respective care manifestations. Additionally, it showed to be a facilitator for the use of the Human Caring Theory. Conclusion: It is believed that the guide can be reproduced in order to direct the practice of transpersonal care in different settings of Brazilian nursing. Moreover, it can also be used to teach this theory.

Resumen Objetivo: Presentar una guía para la aplicación de los elementos del Proceso Clinical Caritas. Métodos: Se trata de un estudio que presenta una guía desarrollada con el objetivo de identificar acciones de cuidados necesarios para realizar la atención transpersonal. Fue elaborado después de la revisión bibliográfica y la discusión con colegas que utilizan la teoría de Jean Watson, adoptada en este trabajo. Resultados: El instrumento se presenta en layout con 10 líneas y dos columnas, decodificando cada componente estructural en su enunciado con sus respectivas manifestaciones de cuidado, demostró ser facilitador para la utilización de la Teoría del Cuidado Humano. Conclusión: Se considera que la guía podrá reproducirse para orientar la práctica del cuidado transpersonal en la Enfermería brasileña en diferentes contextos y lugares, y puede utilizarse inclusive en la enseñanza de esta Teoría.

Resumo Objetivo: Apresentar um guia para a aplicação dos elementos do Processo Clinical Caritas. Métodos: Trata-se de um estudo que apresenta um guia desenvolvido com o intuito de identificar ações de cuidado necessárias para realizar o cuidado transpessoal. Foi construído após revisão bibliográfica e discussão com pares que aplicam a teoria de Jean Watson adotada no presente trabalho. Resultados: O instrumento apresenta-se em layout com 10 linhas e duas colunas, decodificando cada componente estrutural no seu enunciado com suas respectivas manifestações de cuidado, demonstrou ser facilitador para a utilização da Teoria do Cuidado Humano. Conclusão: Acredita-se que o guia, poderá ser reproduzido para orientar a prática do cuidado transpessoal na Enfermagem brasileira em diferentes cenários, e pode ser utilizado inclusive no ensino desta Teoria.

Model of transpersonal caring in nursing home care according to Favero and Lacerda: case report. / Modelo de cuidado transpessoal de enfermagem domiciliar de Favero e Lacerda: relato de caso.

OBJECTIVE: The aim of this paper is to report the experiences of applying a model of transpersonal caring in nursing home care according to Favero and Lacerda to adult patients after hematopoietic stem cell transplantation. METHOD: This is a case report on the application of this model to an outpatient monitored by a bone marrow transplant service. In addition to the initial outpatient contact, the patient received home care visits in October 2014. Data were recorded in the field diary and analysed according to the Care Model and Clinical Caritas Process. RESULTS: The provided care served as support to meet basic human needs, and strengthen the belief system. It also promoted the necessary emotional care to cope with the treatment and professional maturity in the caring relationship. CONCLUSION: The experience description revealed that the model can support the application of the Theory of Human Caring in home care and the use of care models in practice, professional training, and research development.

Modelo de cuidado transpessoal de enfermagem domiciliar de Favero e Lacerda: relato de caso / Modelo de cuidado transpersonal de enfermería domiciliar de Favero y Lacerda: informe clínico / Model of transpersonal caring in nursing home care according to Favero and Lacerda: case report

RESUMO Objetivo Relatar a experiência da aplicação do Modelo de Cuidado Transpessoal de Enfermagem Domiciliar de Favero e Lacerda a paciente adulta pós-transplante de células-tronco hematopoéticas. Método Relato de caso da aplicação deste Modelo a paciente em acompanhamento ambulatorial em Serviço de Transplante de Medula Óssea. Além do contato inicial em ambulatório, foram feitos três encontros domiciliares em outubro/2014. As informações foram registradas em diário de campo e analisadas, considerando o Modelo de Cuidado e o Processo Clinical Caritas. Resultados O cuidado atuou como suporte ao atendimento das necessidades humanas básicas, fortalecimento do sistema de crenças, promoção do cuidado emocional para enfrentamento do tratamento e amadurecimento profissional na relação de cuidar. Conclusão A descrição da experiência permite inferir a contribuição do Modelo para a aplicação da Teoria do Cuidado Humano no cuidado domiciliar e a utilização de modelos de cuidado na prática assistencial, formação profissional e desenvolvimento de pesquisas.

RESUMEN Objetivo informar la experiencia de la aplicación del Modelo de Cuidado Transpersonal de Enfermería Domiciliar de Favero y Lacerda a una paciente adulta postrasplante de células madre hematopoyéticas. Método informe clínico de la aplicación de este Modelo a una paciente en acompañamiento ambulatorio en Servicio de Trasplante de Médula Ósea. Además del contacto inicial en ambulatorio, hubo tres encuentros domiciliares en octubre/2014. Las informaciones fueron registradas en diario de campo y analizadas considerando el Modelo de Cuidado y el Proceso Clinical Caritas. Resultados el cuidado actuó como soporte a la atención de las necesidades humanas básicas, fortalecimiento del sistema de creencias, promoción del cuidado emocional para afrontar el tratamiento y madurez profesional en la relación de cuidado. Conclusión la descripción de la experiencia permite deducir la contribución del Modelo para la aplicación de la Teoría del Cuidado Humano en el cuidado domiciliar y la utilización de modelos de cuidado en la práctica asistencial, en la formación profesional y en el desarrollo de estudios.

ABSTRACT Objective The aim of this paper is to report the experiences of applying a model of transpersonal caring in nursing home care according to Favero and Lacerda to adult patients after hematopoietic stem cell transplantation. Method This is a case report on the application of this model to an outpatient monitored by a bone marrow transplant service. In addition to the initial outpatient contact, the patient received home care visits in October 2014. Data were recorded in the field diary and analysed according to the Care Model and Clinical Caritas Process. Results The provided care served as support to meet basic human needs, and strengthen the belief system. It also promoted the necessary emotional care to cope with the treatment and professional maturity in the caring relationship. Conclusion The experience description revealed that the model can support the application of the Theory of Human Caring in home care and the use of care models in practice, professional training, and research development.

[Transpersonal caring in nursing: an analysis grounded in a conceptual model]. / Cuidado transpessoal em enfermagem: uma análise pautada em modelo conceitual.

This theoretical study aimed to analyze the attributes, antecedents, and consequences of the transpersonal caring concept through using the Concepts Analysis Model. For this purpose, books published based on Jean Watson's theory in Portuguese and English from 1979 to 2012 were listed. Fulfilled inclusion criteria, only six literary works remained. The time of care and intention to be in relationship were the most cited antecedents. The most present attributes were intersubjectivity and relationships among those ones involved in the process. With regard to consequences, the most present element was the fact that the transpersonal caring provides restoration/reconstitution (healing). The study allowed noting tiny changes in the concept definition over the years and publications of theory. Thus, analyzing the attributes, antecedents, and consequences of concept provided its better understanding and comprehension of its importance in the Human Caring Theory proposed by American theorist.

Diferenças conceituais em termos utilizados na produção científica da enfermagem brasileira / Conceptual differences in terms used in the scientific production of brazilian nursing / Diferencias conceptuales en términos utilizados en la producción científica de la enfermería brasileña

Pesquisa bibliográfica da produção científica brasileira dos últimos 17 anos, realizada na Biblioteca Virtual em Saúde. O estudo objetivou analisar diferenças conceituais para os termos marco conceitual, marco de referência, metodologia do cuidado, modelo de assistência, modelo de cuidado, processo de cuidar e processo de enfermagem e propor definições para os mesmos com base nas similaridades descritas pelos autores das publicações pesquisadas. Foram analisadas 53 produções que evidenciaram a inexistência de clareza conceitual entre os termos, além de similaridades, divergências e utilização de sinônimos, capazes de dificultar sua compreensão. Propôs-se a definição dos termos elencados com base na literatura selecionada a fim de clarificá-los e de contribuir para seu aprofundamento. Conclui-se que é necessário apresentar propostas que definam os conceitos e os analisem para poder ampliar a base de conhecimentos da enfermagem brasileira, contribuindo para seu avanço e consolidação.

This is a bibliographic research about Brazilian scientific production in the last 17 years, carried out in the Virtual Health Library. This study aimed to analyze conceptual differences for the terms conceptual framework, reference framework, care method, assistance model, care model, care process and nursing process, proposing definitions for these terms based on the similarities described by the authors of the publications studied. Fifty-three (53) scientific productions were analyzed, which showed a lack of conceptual clarity among the terms, as well as similarities, differences, and use of synonyms, which can hamper the understanding of their meaning. The definition of the terms listed was based on the selected literature, in order to clarify them and contribute to their deeper understanding. In conclusion, it is needed to present proposals need to be presented that define and analyze the concepts, in order to be able to expand the knowledge base of nursing in Brazil, contributing to its advancement and consolidation.

Esta es una investigación bibliográfica de la producción científica en Brasil de los últimos 17 años, llevada a cabo entre los meses de agosto y septiembre de 2010, en la Biblioteca Virtual en Salud. El estudio tuvo como objetivo analizar las diferencias conceptuales de los términos marco conceptual, marco de referencia, metodología del cuidado, modelo de asistencia, modelo de cuidado, el proceso de cuidar y el proceso de enfermería y proponer definiciones para los mismos teniendo por base las semejanzas descritas por los autores de las publicaciones estudiadas. Se analizaron 53 producciones que evidenciaron la inexistencia de claridad conceptual entre los términos, además de algunas similitudes, divergencias y uso de sinónimos, lo cual puede dificultar su comprensión. Se ha propuesto la definición de los términos sobre la base de la literatura seleccionada con el objeto de aclararlos y de contribuir a su profundización. Se concluye que es necesario presentar propuestas que definan los conceptos y los analicen con el fin de ampliar la base de conocimientos de la enfermería brasileña, contribuyendo a su avance y consolidación.

Trajetória dos requisitos uniformes para manuscritos submetidos a periódicos biomédicos / Trajectory of the uniform requirements for manuscripts submitted to biomedical periodicals / Trayectoria de los requisitos uniformes para manuscritos sometidos a periódicos biomédicos

Pesquisa documental com o objetivo de analisar a trajetória dos Requisitos Uniformes para manuscritos submetidos a periódicos biomédicos. Foram analisadas as 13 edições dos Requisitos Uniformes compreendidas entre 1978, ano da primeira edição, a 2010, ano da última atualização. Estes Requisitos foram instituídos por um grupo de editores em Vancouver-Canadá e tem como intuito recomendar padronizações para a apresentação de manuscrito a periódicos científicos da área da saúde. Foram identificadas várias alterações ocorridas nas versões com a inclusão, revisão ou ampliação de elementos e temas que foram descritos em forma de síntese, com destaque às recomendações vigentes. Os Requisitos auxiliam autores e editores no trabalho de preparação, submissão e divulgação da produção de conhecimento científico na área da saúde e isso reflete a importância do conhecimento do conteúdo de tal documento, bem como o acompanhamento de suas atualizações.

Documentary research whose objective was to analyze the trajectory of the Uniform Requirements for manuscripts submitted to biomedical periodicals. The 13 editions of the Uniform Requirements, covering between 1978, when the first edition was produced, and 2010, the last year of publishing at the time, were analyzed. These requirements were instituted by a group of editors in Vancouver, Canada, and aim to recommend standardizations for the presentation of manuscripts to scientific periodicals in the health area. Various changes were identified which had occurred in the versions, with the inclusion, revision and broadening of elements and themes which were described in the form of a summary, with emphasis on the current recommendations. The Requirements help authors and editors in the work of preparation, submission and dissemination of the production of scientific knowledge in the area of health, and this reflects the importance of knowledge of this document's content - as well as of keeping up with its updates.

Investigación documental cuya finalidad fue analizar la trayectoria de los Requisitos Uniformes para manuscritos sometidos a periódicos biomédicos. Fueron analizadas las 13 ediciones de los Requisitos Uniformes comprendidas entre 1978, año de la primera edición, a 2010, año de la última actualización. Estes Requisitos fueron instituidos por un grupo de editores en Vancouver, Canadá y tienen como objetivo recomendar tipificaciones para la presentación de manuscrito a periódicos científicos del área de salud. Fueron identificadas varias alteraciones en las versiones con la inclusión, revisión o ampliación de elementos y temas descriptos en forma de síntesis, con destaque a las recomendaciones vigentes. Los Requisitos ayudan autores y editores en el trabajo de preparación, sumisión y divulgación de la producción de conocimiento científico en el área de la salud y eso muestra la importancia del conocimiento del contenido del documento, así como el acompañamiento de sus actualizaciones.

Construção de um modelo de cuidado transpessoal em enfermagem domiciliar a partir do processo de cuidar de Lacerda / A model construction of transpersonal nursing home care based on the care process under Lacerda's perspective

Pesquisa teórica de abordagem qualitativa com objetivo de construir um modelo de cuidado transpessoal em Enfermagem domiciliar a partir do Processo de Cuidar de Lacerda à luz do Modelo de Avaliação de Teorias de Meleis. Para isso, houve a necessidade de apreender o Modelo de Avaliação de Teorias de Meleis e o conceito de modelo de cuidado, de modo que fosse possível relacionar os elementos contidos no referido Modelo ao Processo de Cuidar de Lacerda. Este, por sua vez, é baseado nos pressupostos fenomenológicos descritos por Jean Watson durante a construção da Teoria do Cuidado Humano e é voltado para a atuação da enfermeira no domicílio do usuário. A partir da eleição das etapas contidas no Modelo que poderiam ser aplicadas ao Processo de Cuidar, e devido a este possuir elementos capazes de serem avaliados, modificados e evoluídos, foram selecionadas as fases de descrição dos componentes estruturais - pressupostos e conceitos - e dos componentes funcionais - metaparadigmas da Enfermagem; análise dos conceitos; crítica do diagrama da teoria; e teste de utilidade. Assim, na etapa da descrição, além da resposta aos questionamentos expostos por Meleis em seu Modelo, foram descritos os pressupostos e os conceitos de cuidado domiciliar, cuidado transpessoal, contexto domiciliar, família e cuidador, além dos metaparadigmas presentes em toda a produção científica de Maria Ribeiro Lacerda. Para a concretização dessa etapa, utilizaram-se os passos e o rigor científico de uma revisão integrativa. Na etapa de análise, os conceitos descritos da fase anterior passaram pela Análise de Conceito, em que se buscou delimitar os antecedentes, atributos e consequências de cada conceito selecionado. Os conceitos de saúde, ser humano e contexto domiciliar não puderam ser analisados devido ao pequeno número de definições encontradas nas publicações emergidas da revisão integrativa. A terceira etapa referiu-se à crítica do diagrama da teoria, nesse estudo, do Processo de Cuidar. Foi possível perceber a ausência de representação de alguns conceitos, bem como dos pressupostos que embasavam o Processo. Com o intuito de avançar, nova proposta foi elaborada para ampliação do diagrama. Na última etapa, denominada de teste, utilizou-se a subetapa teste de utilidade. Para isso, três dissertações de mestrado, que utilizaram o Processo de Cuidar de Lacerda e o referencial teórico da Teoria do Cuidado Humano, foram analisadas a fim de determinar a viabilidade do seu uso e testar a capacidade do pesquisador em recordar, compreender e utilizar o Processo em suas atividades de cuidar. Ao finalizar as etapas do Modelo de Meleis selecionadas, propôs-se a construção de pressupostos próprios, embasados na Teoria do Cuidado Humano e nas premissas do cuidado domiciliar, ampliou-se a definição dos metaparadigmas e dos conceitos de cuidado transpessoal, cuidado domiciliar, contexto domiciliar, família e cuidador,e propôs-se ainda a ampliação do diagrama representativo. Desse modo, foi atingido o que é de competência de um modelo de cuidado, sendo possível confirmar a tese da construção de um modelo de cuidado transpessoal de Enfermagem domiciliar a partir de um Processo de Cuidar utilizando o Modelo de Avaliação de Teorias de Meleis. Este modelo de cuidado poderá ser aplicado em estudos futuros capazes de validar sua utilização em diversas áreas do conhecimento de Enfermagem, desde que tenham como cenário de atuação da enfermeira, o domicílio dos clientes. O estudo de questões teóricas de uma disciplina é deveras importante, pois é capaz de contribuir para o avanço no conhecimento e aumento da visibilidade de uma profissão. Assim, espera-se que esse estudo possa contribuir para o desenvolvimento da profissão e avanço do saber em Enfermagem, em especial, da Enfermagem domiciliar.

Theoretical research of a qualitative approach aimed to build a model of transpersonal nursing home care based on the Caring Process under Lacerda?s perspective taking into account the Model Evaluation of Meleis' Theories. For this consideration, it was necessary to seize the Evaluation Model of Meleis' Theories and the concept of care model, so that it was possible to relate the elements contained in the referred Caring Process' Model under Lacerda?s perspective. This Model, in turn, is based on phenomenological assumptions described by Jean Watson during construction of the Human Caring Theory and is geared toward nurses' actions in the user's home. Considering the election of the Model?s steps that could be applied to the Caring Process and because it has evaluable, modified, and evolved elements, description phases of structural components were selected - assumptions and concepts - and functional components - Nursing metaparadigms, concepts analysis, criticism of the theory?s diagram, and utility test. Thus, in the description stage, beyond response to questions exposed by Meleis in his Model, assumptions and concepts of home care, transpersonal caring, home context, family, and caregivers were described, in addition to metaparadigms present throughout the scientific production of Maria Ribeiro Lacerda. To accomplish this stage, the steps and the scientific rigor of an integrative review were used. In the analysis stage, the described concepts from the previous phase passed through Concept Analysis, delimiting the antecedents, attributes, and consequences of each selected concept. The concepts of health, human being, and household context could not be analyzed due to the small number of definitions found in the publications emerged from the integrative review. The third stage referred to the criticism of the theory?s diagram in studying the Caring Process. It was possible to notice the representation lack of some concepts and assumptions basing the Process. In order to proceed, a new proposal was made to expand the diagram. In the last step called test, substep of utility test was used. For this case, three Masters Dissertations that used the Caring Process of Lacerda and theoretical reference of Human Caring Theory were analyzed to determine the feasibility of their use and test the researcher?s ability to remember, understand, and use the Process in his care activities. At the end of selected stages of Meleis? Model, the construction of own assumptions based on the Human Caring Theory and assumptions of home care were proposed, expanding the definition of metaparadigms and concepts of transpersonal care, home care, home context, family, and caregivers, and also the representative diagram expansion was proposed. Thus, a care model?s competency has been achieved and the thesis of building a model of transpersonal nursing home care based on a Caring Process using the Evaluation Model of Meleis' Theories can be confirmed. This care model can be applied for future studies able to validate its use in various areas of nursing knowledge provided that having the customers? homes as scenario of nurses? actions. The theoretical issues study of a discipline is very important, because it can contribute to advancing the knowledge and increasing the visibility of a profession. Thus, it is expected that this study can contribute to the profession development and advancement of knowledge in Nursing, especially Nursing home.

Investigación teórica de abordaje cualitativo con el objeto de construir un modelo de cuidado transpersonal en Enfermería domiciliaria con base en el Proceso de Cuidar de Lacerda según el Modelo de Evaluación de Teorías de Meleis. Para ello, hubo la necesidad de aprehender el Modelo de Evaluación de Teorías de Meleis y el concepto de modelo de cuidado, de modo que fuera posible relacionar los elementos contenidos en el referido Modelo al Proceso de Cuidar de Lacerda. Este, a su vez, se basa en hipótesis fenomenológicas descritas por Jean Watson durante la construcción de la Teoría del Cuidado Humano y está dirigido a las acciones de enfermería en el domicilio del usuario. Con la elección de las etapas que figuran en el Modelo que podrían aplicarse al Proceso de Cuidar, y debido a que este posee elementos que pueden ser evaluados, modificados y evolucionados, se seleccionaron las fases de descripción de los componentes estructurales - supuestos y conceptos - y de los componentes funcionales - metaparadigmas de Enfermería; análisis de los conceptos; crítica del diagrama de la teoría y prueba de utilidad. En la etapa de descripción, además de la respuesta a los cuestionamientos expuestos por Meleis en su Modelo, han sido descritos los supuestos y los conceptos de cuidado domiciliario, cuidado transpersonal, contexto domiciliario, familia y cuidador, además de los metaparadigmas presentes en toda la producción científica de Maria Ribeiro Lacerda. Para llevar a cabo esta etapa, se utilizaron los pasos y el rigor científico de una revisión integrativa. En la etapa de análisis, los conceptos que se describen en la fase anterior pasaron por el Análisis de Concepto, en el que se trató de delinear los antecedentes, atributos y consecuencias de cada concepto seleccionado. Los conceptos de salud, ser humano y contexto domiciliario no pudieron analizarse debido al pequeño número de definiciones encontradas en las publicaciones resultantes de la revisión integrativa. La tercera etapa se refirió a la crítica del diagrama de la teoría, en este estudio, del Proceso de Cuidar. Se pudo notar la falta de representación de algunos conceptos así como de los supuestos que fundamentaban el Proceso. Con el propósito de avanzar, una nueva propuesta se hizo para ampliar el diagrama. En la última etapa denominada "test" se utilizó la subetapa prueba de utilidad. Para tal fin, tres disertaciones de maestría que utilizaron el Proceso de Cuidar de Lacerda y el referencial teórico de la Teoría del Cuidado Humano, fueron analizadas para determinar la viabilidad de su uso y comprobar la capacidad del investigador para recordar, comprender y utilizar el Proceso en sus actividades de cuidar. Al término de las etapas del Modelo de Meleis seleccionadas, se propuso la construcción de supuestos propios, basados en la Teoría del Cuidado Humano y en las premisas del cuidado domiciliario, se amplió la definición de metaparadigmas y de los conceptos de cuidado transpersonal, cuidado domiciliario, contexto domiciliario, familia y cuidado, y también se propuso la ampliación del diagrama representativo. De esta manera, lo que se ha alcanzado es un modelo de competencia de un modelo de cuidado, y es posible confirmar la tesis de la construcción de un modelo de cuidado transpersonal de Enfermería domiciliaria partiendo de un Proceso de Cuidar utilizando el Modelo de Evaluación de Teorías de Meleis. Este modelo de cuidado se podrá aplicar en futuros estudios que puedan validar su uso en diversas áreas del conocimiento de Enfermería, siempre que el escenario de actuación de la enfermera sea el domicilio de los clientes. El estudio de las cuestiones teóricas de una disciplina es verdaderamente muy importante, ya que puede contribuir al avance en el conocimiento y aumento de la visibilidad de una profesión. Por lo tanto, se espera que este estudio pueda contribuir al desarrollo de la profesión y el avance del saber en Enfermería, mayormente de la Enfermería domiciliaria.

Cuidado transpessoal em enfermagem: uma análise pautada em modelo conceitual / Transpersonal caring in nursing: an analysis grounded in a conceptual model / Cuidado transpersonal en enfermería: un análisis pautado en modelo conceptual

Estudo teórico que objetivou analisar os atributos, antecedentes e consequências do conceito cuidado transpessoal, mediante utilização do Modelo de Análise de Conceito. Para isso, elencaram-se livros publicados pela teórica Jean Watson, em português e em inglês, no período de 1979 a 2012. Cumpridos os critérios de inclusão, permaneceram seis obras literárias. Os antecedentes mais citados foram o momento de cuidado e a intenção em estar na relação. Os atributos mais presentes foram a intersubjetividade e as relações entre os envolvidos no processo. Com relação às consequências, o fato de o cuidado transpessoal propiciar restauração/reconstituição (healing) foi o elemento mais presente. O estudo possibilitou constatar ínfimas alterações na definição do conceito com o passar dos anos e das publicações da teórica. Assim, analisar os atributos, os antecedentes e as consequências do conceito propiciou melhor entendimento deste e compreensão da sua importância na Teoria do Cuidado Humano proposta pela teórica americana.

This theoretical study aimed to analyze the attributes, antecedents, and consequences of the transpersonal caring concept through using the Concepts Analysis Model. For this purpose, books published based on Jean Watson's theory in Portuguese and English from 1979 to 2012 were listed. Fulfilled inclusion criteria, only six literary works remained. The time of care and intention to be in relationship were the most cited antecedents. The most present attributes were intersubjectivity and relationships among those ones involved in the process. With regard to consequences, the most present element was the fact that the transpersonal caring provides restoration/reconstitution (healing). The study allowed noting tiny changes in the concept definition over the years and publications of theory. Thus, analyzing the attributes, antecedents, and consequences of concept provided its better understanding and comprehension of its importance in the Human Caring Theory proposed by American theorist.

Estudio teórico objetivando analizar los atributos, antecedentes y consecuencias del concepto de cuidado transpersonal, utilizando el Modelo de Análisis de Concepto. Se seleccionaron libros de la teórica Jean Watson, en portugués e inglés, escritos entre 1979 y 2012. Cumplidos los criterios de inclusión, se trabajó con 6 obras literarias. Los antecedentes más citados fueron el momento de cuidado y la intención de relacionarse. Los atributos más presentes fueron la inter-subjetividad y las relaciones involucradas en el proceso. Respecto a consecuencias, el hecho de que el cuidado transpersonal favorezca la restauración/reconstitución (healing) fue el elemento más expresado. Fue posible constatar ínfimas alteraciones en la definición del concepto al pasar de los años según las publicaciones de la teórica. En conclusión, analizar los atributos, antecedentes y consecuencias del concepto favoreció un mejor entendimiento de éste, y la comprensión de su importancia en la Teoría del cuidado Humano propuesta por la teórica norteamericana.

Postpartum primipara at home and associated nursing care: Grounded Theory

Aim: Interpret how postpartum primipara experience nursing care in a home environment. Method: Qualitative research that used data-based theory methods in the homes of 16 postpartum primipara. The data collection took place from January to July 2011, through the use of semi-structured interviews and observation. The analysis was done using substantive and theoretical coding. Result: It was clear that the central category was "Acting as a mother for the first time", when the participants experimented with performing the mother?s role. Discussion: Many proceedings performed by the participants with regard to their babies, their self-evaluation as mothers and the aspects related to motherhood were observed. Conclusion: We highlight the importance of the attention the nurses paid to the primipara. It is suggested that topics related to the subjectivity of motherhood should be taught during the undergraduate nursing course, as well as increasing the nurses' awareness of the change of life experienced by the puerperal mother.

Uso do brinquedo terapêutico no cuidado de enfermagem à criança com leucemia hospitalizada / Use of therapeutic toys in nursing care of the hospitalized child with leukemia / Uso del juguete terapéutico en el cuidado de enfermería al niño hospitalizado con leucemia

Pesquisa qualitativa exploratório-descritiva objetivou identificar o conhecimento da equipe de enfermagem acerca da utilização do brinquedo terapêutico, discutir os benefícios e particularidades do seu uso e propor sua implantação. Participaram quatro profissionais de uma unidade hospitalar oncopediátrica. Os dados foram obtidos durante a técnica de discussão de grupo em dois encontros de cerca de meia hora cada, no local de estudo, no mês de julho de 2010. Após análise temática, quatro categorias remeteram ao desconhecimento da utilização do brinquedo terapêutico; à expectativa e à adesão do seu uso; e à presença do brinquedo terapêutico durante os cuidados à criança hospitalizada. Visitas semanais foram realizadas durante quatro meses com o intuito de observar a adesão e constatou-se o uso desta estratégia durante o cuidado de enfermagem. São necessários estudos que contemplem maior número de participantes para que outros membros da equipe sejam capacitados e sensibilizados para a utilização do brinquedo terapêutico.

This exploratory-descriptive qualitative research aimed to identify the nursing team's knowledge concerning the use of therapeutic toys, discuss the benefits and specificities of its use, and propose its implantation. Four professionals participated, from a pediatric oncology hospital center; the data was obtained through the technique of group discussion, in two meetings of about thirty minutes, in the location of the study, in July 2010. After thematic analysis, there were four categories: ignorance of the use of the therapeutic toy; expectation of and adherence to its use; and the presence of the therapeutic toy during provision of care to the hospitalized child. Weekly visits were undertaken over four months with the aim of observing adherence and use of this strategy was observed during nursing care. Studies including greater numbers of subjects are needed, so that other members of the team may be trained and made aware of the use of therapeutic toys.

Investigación cualitativa exploratorio-descriptiva cuyo objetivo fue identificar el conocimiento del equipo de enfermería acerca de la utilización del juguete terapéutico, discutir los beneficios y particularidades del uso de este y proponer su implantación. Participaron cuatro profesionales de una unidad hospitalar oncopediátrica. Los datos fueron obtenidos durante la técnica de discusión de grupo en dos encuentros de aproxmadamente media hora cada, en el sitio de estudio, en el mes de julio de 2010. Después del análisis temático, cuatro categorías apuntaron el desconocimiento de la utilización del juguete terapéutico; de la expectativa y de la adhesión de su uso; y de la presencia del juguete terapéutico durante los cuidados al niño hospitalizado. Visitas semanales fueron realizadas por cuatro meses con la finalidad de observar la adhesión y se constató que hubo uso de esta estrategia para el cuidado de enfermería. Son necesarios estudios que contemplen mayor número de participantes para que otros miembros del equipo sean capacitados y sensibilizados para la utilización del juguete terapéutico.

Vivência de enfermeira no cuidado transpessoal às famílias de neonatos egressos da unidade de terapia intensiva / Experience of a nurse in transpersonal caring for families of neonates discharged from the intensive care unit

OBJETIVO: Descrever a vivência de enfermeira domiciliar no cuidado transpessoal às famílias de neonatos egressos de unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa tipo estudo de caso descritivo. Utilizou-se a Teoria do Cuidado Transpessoal operacionalizada pelo Processo de Cuidar de Lacerda. Sete famílias foram acompanhadas e tornaram-se participantes do estudo. Os dados foram coletados por meio de documentos e registros em arquivo. RESULTADOS: As práticas de cuidados do cuidador familiar, suas demandas e necessidades; a importância da enfermagem no processo de hospitalização, alta e cuidados domiciliares foram constatadas. CONCLUSÃO: Esse caminhar possibilitou compreender que as ações do cuidar precisam estar aliadas ao cuidado humano, e à necessidade de investimentos em pesquisas capazes de aliar o cuidado domiciliar ao cuidado transpessoal na enfermagem e demais profissões da área de saúde.

OBJECTIVE: To describe the lived experience of home nursing in transpersonal care for families of neonates discharged from the intensive care unit. METHODS: A qualitative research of the descriptive case study type. We used the Theory of Transpersonal Caring, operationalized by the caring process of Lacerda. Seven families were followed and became study participants. Data were collected by means of documents and archived records. RESULTS: The care practices of family caregivers, their demands and needs; and, the importance of nursing in the process of hospitalization, discharge and home care were detected. CONCLUSION: This pathway enabled understanding that the actions of caring must be allied to humane care, and of the necessity for investment in research capable of combining home care with transpersonal caring in nursing and other health care professions.

OBJETIVO: Describir la vivencia de enfermera domiciliaria en el cuidado transpersonal a familias de neonatos egresados de la unidad de cuidados intensivos. MÉTODOS: Investigación cualitativa de tipo estudio de caso descriptivo. Se utilizó la Teoría del Cuidado Transpersonal operacionalizada por el Proceso de Cuidar de Lacerda. Fueron acompañadas siete familias tornándose participantes del estudio. Los datos fueron recolectados por medio de documentos y registros en archivo. RESULTADOS: Las prácticas de cuidados del cuidador familiar, sus demandas y necesidades; la importancia de la enfermería en el proceso de hospitalización, alta y cuidados domiciliarios fueron constatados. CONCLUSIÓN: Ese caminar posibilitó comprender que las acciones del cuidar precisan estar aliadas al cuidado humano, y a la necesidad de inversiones en investigaciones capaces de aliar el cuidado domiciliario al cuidado transpersonal en la enfermería y demás profesiones del área de la salud.

Las redes sociales de apoyo em el cuidado domiciliar: pesquisa descriptiva-exploratoria / As redes sociais de apoio no cuidado domiciliar: pesquisa descritiva-exploratória / The supportive social networks in home caretaking: a descriptive-exploratory study

Introduction: Supportive social networks are importanto to improve healthy quality of life of people, especially those concerning home caretaking. Objectives: Identify the supportive social networks used by the families and those indicated by health professionals to home caretaking and overlap both. Methodology: Qualitative study of exploratory-descriptive type done in 2010, through semi-structured interviews with seven families and five users, who received home caretaking and ten professionals of the Local Clinic. Results: For the families, the spiritual care was the most mentioned, and the affective the less significant one; the health professionals indicated private companies, non-governmental organizations and foundations as material support, but the majority mentioned they do not get involved with spiritual support. The informal support from the families advert mainly from individuals and the professionals barely mentioned this type of support. As formal support, the families related religious institutions and the professionals mentioned the private sector and public and defense organisms. Conclusion: It is necessary that the nurse supports the families to they can re-structure themselves and share tasks to alleviate the burden of home caretaking, through those supportive social networks. Futhermore, it is suggested the articulation of the health professionals with local institutions to develop those networks, aiming the assistance given and to provide positive impact in the health of the users and caretakers.

Introducción: Redes sociales de apoyo son importantes para la mejoría de las condiciones de salud y calidad de vida de las personas, especialmente en el cuidado domiciliar. Objetivos: Identificar las redes sociales de apoyo utilizadas por familias y aquellas indicadas por los profesionales de la salud en el cuidado domiciliar, para clasificarlas de acuerdo con el tipo de apoyo y de relación ofrecidos y yuxtaponerlas. Metodología: Pesquisa cualitativa del tipo descriptiva-exploratoria realizada en el 2010, por medio de entrevista semi estructurada con siete familiares y cinco usuarios que recibían cuidado domiciliar y diez profesionales de Unidad de Salud que actuaban en esta área. Resultados: Para las familias, el apoyo espiritual fue el más nombrado, y el afectivo fue poco significativo; los profesionales indicaron empresas privadas, organizaciones no-gubernamentales y fundaciones como apoyo material, pero la mayoría de ellos relató no envolverse con el apoyo espiritual. El apoyo informal de las familias vino principalmente de individuos y los profesionales citaron poco este apoyo. En el apoyo formal, las familias relataron instituciones religiosas y los profesionales citaron empresas privadas, órganos públicos y de defensa. Conclusión: Se hace necesario que el enfermero oriente a la familia, para que esta se restructure y divida tareas que auxilien en el cuidado domiciliar, por medio del uso de redes sociales de apoyo. Además, sugiere la articulación de los profesionales de salud con instituciones locales para la formación de estas redes, con el fin de mejorar la asistencia y proporcionar impacto positivo en la salud de los usuarios y cuidadores.

Introdução: Redes sociais de apoio são importantes para a melhoria das condições de saúde e qualidade de vida das pessoas, especialmente no cuidado domiciliar. Objetivos: Identificar as redes sociais de apoio utilizadas por famílias e aquelas indicadas pelos profissionais de saúde no cuidado domiciliar, para classificá-las de acordo com o tipo de apoio e de relação oferecidos e justapô-las. Metodologia: Pesquisa qualitativa do tipo descritiva-exploratória realizada em 2010, por meio de entrevista semiestruturada com sete familiares e cinco usuários que recebiam cuidado domiciliar e dez profissionais de Unidade de Saúde que atuavam nesta área. Resultados: Para as famílias, o apoio espiritual foi o mais citado, e o afetivo foi pouco significativo; os profissionais indicaram empresas privadas, organizações não-governamentais e fundações como apoio material, mas a maioria deles relatou não se envolver com apoio espiritual. O apoio informal das famílias adveio principalmente de indivíduos e os profissionais citaram pouco este apoio. No apoio formal, as famílias relataram instituições religiosas e os profissionais citaram empresas privadas, órgãos públicos e de defesa. Conclusão: Faz-se necessário que o enfermeiro oriente a família, para que esta se reestruture e divida tarefas que auxiliem no cuidado domiciliar, por meio do uso de redes sociais de apoio. Ademais, sugere-se a articulação dos profissionais de saúde com instituições locais para formação dessas redes, a fim de melhorar a assistência e proporcionar impacto positivo na saúde dos usuários e cuidadores.

Benefícios da utilização do brinquedo durante o cuidado de enfermagem prestado a criança hospitalizada / Beneficios de la utilización del juguete durante el cuidado de enfermería dispensado al niño hospitalizado / Benefits from the use of toys during nursing care delivered to hospitalized children

Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo exploratório-descritiva, que objetiva verificar os benefícios da utilização do brinquedo durante o cuidado de enfermagem à criança hospitalizada. Participaram do estudo dez sujeitos, sendo três crianças e sete mães de crianças hospitalizadas. Os dados foram coletados entre maio e julho de 2008, por meio de instrumento específico para cada grupo etário, e, posteriormente organizados em três categorias temáticas: a utilização do brinquedo na minimização do estresse da hospitalização; o brinquedo facilitando a compreensão e aceitação dos procedimentos e a experiência do uso do brinquedo e o processo de hospitalização. Conclui-se que a utilização do brinquedo é excelente recurso para a enfermagem no atendimento às crianças hospitalizadas. As características do brinquedo facilitaram a comunicação, participação, aceitação de procedimentos e motivação da criança, o que possibilitou manutenção da individualidade, diminuição do estresse e possibilidade de implementação de um cuidado atraumático à criança e sua família.

Se trata de una investigación cualitativa del tipo exploratorio-descriptiva, que tiene por objeto verificar los beneficios de la utilización del juguete durante el cuidado de Enfermería dispensado al niño hospitalizado. Participaron del estudio diez sujetos, siendo tres niños y siete madres de niños hospitalizados. Los datos fueron colectados entre Mayo y Julio de 2008, por medio de instrumento específico para cada grupo etario, y, posteriormente, organizados en tres categorías temáticas: la utilización del juguete en la minimización del estrés de la hospitalización; el juguete facilitando la comprensión y aceptación de los procedimientos y la experiencia del uso del juguete y el procesode hospitalización. Se concluye que la utilización del juguete es excelente recurso de Enfermería en la atención a los niños hospitalizados. Las características del juguete facilitaron la comunicación, la participación, la aceptación de procedimientos y motivación del niño, lo que posibilitó manutención de la individualidad, disminución del estrés y posibilidad de implementación de un cuidado atraumático al niño y su familia.

It is a qualitative research study, descriptive-exploratory in nature, which aims to verify the benefits from the use of toys during nursing care to hospitalized children. Ten subjects participated in the study, that is, three children and seven mothers of hospitalized children. Data were collected between May and July of 2008 by means of specific instruments for each age group and further organized in thematic categories: the use of toys to lessen hospitalization stress; toys facilitating understanding and acceptance of procedures and the experience of using toys and hospitalization process. It is concluded that the use of toys is an excellent nursing resource in order to render care to admitted children. The features of the toys facilitated communication, participation, acceptance of procedure and child motivation which enabled them to keep their individuality, lessen the stress and the possibility to implement children's and families' non-traumatic care.

Home care nurse's experiencing transpersonal care to a family of a neonate discharged from an intensive care unit: case study / A enfermeira domiciliar vivenciando o cuidado transpessoal de uma família de neonato egresso de unidade de terapia intensiva: estudo de caso

Case study which aimed to describe a home care nurse's experience on transpersonal care to family members of a neonate discharged from an intensive care unit. Transpersonal Care Theory was used as theoretical landmark operationalized by means of Lacerda's Caring Process (1996). A family was selected as the study subject, being followed up during the child's hospitalization and at home after discharge. Data collection was carried out by means of documents and file registers which encompassed methodological notes and the researcher's diary. It was used general analytical strategy "based on theoretical propositions", for evidence analysis, and "pattern adequation" as specific analytical strategy. Thus, it was possible to evidence family caregivers' caring practices, the importance of nursing in the process of hospitalization, discharge and home care and, additionally, of a theoretical background which guides nurse's actions and matches their way of thinking and acting in the world, mainly towards caring of the self and the other. This path enabled to realize that objective caring actions must come along with human, expressive caring so that nurses behave differently in relation to family caregivers, and also the need of research investmentes capable of bringing along home care and transpersonal care in nursing and other health professions.

Estudo de caso realizado com objetivo de descrever a vivência da enfermeira domiciliar em cuidado transpessoal a familiares de neonato egresso de unidade de terapia intensiva. Utilizou-se como referencial teórico a Teoria do Cuidado Transpessoal operacionalizada por meio da aplicação do Processo de Cuidar proposto por Lacerda (1996). Foi selecionada uma família como sujeito do estudo, a qual foi acompanhada durante o período de hospitalização da criança e no domicílio após a alta hospitalar. Os dados foram coletados por meio de documentos e registros em arquivo, compostos por notas metodológicas e diário do pesquisador. Para a análise das evidências, utilizou-se a estratégia analítica geral ?baseando-se em proposições teóricas?, e como estratégia analítica específica, a ?adequação ao padrão?. Desta forma, foi possível constatar as práticas de cuidados do cuidador familiar, suas demandas e necessidades de cuidado; a importância da Enfermagem no processo de hospitalização, alta e cuidados domiciliares, bem como, de um referencial que norteie suas ações e coadune com sua forma de pensar e agir no mundo, principalmente no cuidado a si e ao outro. Esse caminhar possibilitou compreender que as ações objetivas do cuidar precisam estar aliadas ao cuidado humano, expressivo, de forma que a enfermeira assuma diferente postura ante o cuidador familiar, e reforçou, também, a necessidade de investimentos em pesquisas capazes de aliar o cuidado domiciliar ao cuidado transpessoal na Enfermagem e demais profissões da área de saúde.

[Benefits from the use of toys during nursing care delivered to hospitalized children]. / Benefícios da utilização do brinquedo durante o cuidado de enfermagem prestado a criança hospitalizada.

It is a qualitative research study, descriptive-exploratory in nature, which aims to verify the benefits from the use of toys during nursing care to hospitalized children. Ten subjects participated in the study: three children and seven mothers of hospitalized children. Data were collected between May and July, 2008 by means of specific instruments for each age group and further organized in thematic categories: the use of toys to lessen hospitalization stress; toys facilitating understanding and acceptance of procedures; and the experience of using toys and hospitalization process. The results show that the use of toys is an excellent nursing resource to render care to admitted children. The features of the toys facilitated communication, participation, acceptance of procedure and child motivation, what enabled them to keep their individuality, lessen the stress and the possibility to implement children's and families' non-traumatic care.

Aspectos relevantes sobre o cuidado domiciliar na produção científica da enfermagem brasileira / Relevant aspects of home care in scientific brazilian nursing production / Aspectos relevantes del cuidado domiciliario en la producción científica de la enfermería brasileña

Trata-se de uma revisão integrativa com objetivo de identificar os aspectos de maior relevância sobre o cuidado domiciliar presentes nas pesquisas científicas brasileiras. Foram avaliadas 51 produções indexadas nas bases de dados MEDLINE, SciELO, LILACS e BDENF. Os dados expressam que em 19,6% das produções pesquisadas o cuidado domiciliar é capaz de propiciar estreita relação com o cliente e em 27,5% promove aumento da qualidade de vida. Em 7,8% dos estudos, descreve-se a importância da participação da família no cuidado domiciliar. Outro benefício referido ao cuidado domiciliar é a realização de atividades educativas no domicílio, apontadas como uma das ações mais importantes desenvolvidas pelo enfermeiro (9,8%). Porém, limites também foram verificados, como o fato de que faltam profissionais capacitados para a realização deste cuidado, e que este é visto como extensão do cuidado hospitalar (3,9% cada). Em 7,8% das pesquisas afirma-se que os profissionais limitam-se ao atendimento das necessidades básicas do cliente e sua família, não aproveitando a diversidade de possibilidades que possuem. Concluise que existem benefícios, limitações e potencialidades do cuidado domiciliar, mas avanços se fazem necessários. O cuidado domiciliar é expresso de modo a garantir a autonomia e maior visibilidade ao profissional, porém sabese que é preciso ampliar a discussão sobre o cuidado domiciliar para todas as regiões do País e é imperativo um esforço conjunto na construção de propostas que respondam à necessidade de capacitação dos enfermeiros para a realização dessa prática.

This is an integrative review that aims to identify the most relevant aspects on home care in Brazilian scientific research. Fifty-one (51) indexed productions were assessed from MEDLINE, SciELO, LILACS and BDENF. Data analysis shows that in 19.6% of the researched productions, home care enables a close relationship with the client, and in 27.5% of the cases it improves life quality. In 7.8% of the studies the importance of family participation in home care is described. Educational home activities were pointed as another home care benefit and were marked as one of the most important actions carried out by nurses (9.8%). Nevertheless, some shortcomings were also shown such as lack of qualified professionals for the role and the fact that it is seen as an extension of hospital care (3.9% each). Almost 8% of the studies claim that professionals only meet clients'and families'primary needs and don't take advantage of the innumerous possibilities they have. We can conclude that there are benefits and shortcomings in home care and advances are extremely necessary. Home care is expressed in a way to guarantee bigger autonomy and professional visibility, although we know a discussion about home care must be extended to all country regions and a joint effort is imperative in order to build up proposals that meet these professional's need of qualification.

Se trata de una revisión integrativa con el objeto de identificar los aspectos de mayor relevancia del cuidado domiciliario en las investigaciones científicas brasileñas. Se evaluaron 51 producciones indexadas en las bases de datos MEDLINE, SciELO, LILACS y BDENF. Los datos indican que en 19,6% de las producciones se comprobó que el cuidado domiciliario puede proporcionar un estrecho vínculo con el cliente y en 27,5% promueve el aumento de la calidad de vida. En 7,8% de los estudios se trata de la importancia de la participación de las familias en el cuidado domiciliario. Además, se suma el beneficio de que las actividades educativas, entre las acciones más importantes del enfermero (9,8%), se realizan en el domicilio. Sin embargo, también se observaron limitaciones como la falta de profesionales capacitados que ven esta tarea como extensión del cuidado hospitalario (3,9% cada). En 7,8% de las investigaciones se afirma que los profesionales se restringen a atender las necesidades básicas del cliente y su familia y que no aprovechan la diversidad de posibilidades que tienen. Se concluye que el cuidado domiciliario tiene beneficios, limitaciones y potencialidades, pero que todavía tendría que mejorar. El cuidado domiciliario le garantiza autonomía y mayor visibilidad al profesional; no obstante, se sabe que la discusión sobre este asunto debe llevarse a todas las regiones del país y que es imprescindible hacer un esfuerzo conjunto para elaborar propuestas que respondan a la necesidad de capacitar a los enfermeros para llevar a cabo esta práctica.

The kinds of knowledge involved in nursing home care: integrative review of the scientific production / Os conhecimentos envolvidos no cuidado domiciliar de Enfermagem: revisão integrativa da produção científica

It is an integrative review on Brazilian Nursing scientific production which objectifies to recognize the different kinds of knowledge involved in nursing home care productions. The research study took up January/1998 to March/2008 and resulted in the analysis of 41 productions (34 articles, a PhD thesis, a post-graduation monograph, one graduation paper and four publications in Congress annals), distributed in the following database: MEDLINE, LILACS, SciELO and BDENF. The results evidenced that scientific knowledge was present in 100% of the studies followed by political (63.4%), ethical (56.1%), artistic (19.5%), philosophical and common sense (9.7% each), religious (7.3%), esthetical and mythical knowing (2.4% each). It can be concluded that the professionals in the researched studies use such knowing to deliver nursing home care, however there is a need to broaden studies on the theme in order to bring together scientific knowledge and the other kinds of knowing aforementioned, aiming to render clients and their families authentic, effective and thorough home care.

Trata-se de revisão integrativa acerca da produção científica da Enfermagem brasileira, que objetiva reconhecer os diferentes tipos de conhecimentos envolvidos nas produções sobre o cuidado domiciliar de Enfermagem. A pesquisa compreendeu o período de Janeiro de 1998 a Março de 2008 e resultou na análise de 41 produções (34 artigos, uma tese de doutorado, uma monografia de pós-graduação, um trabalho de conclusão de curso e quatro publicações em Anais de congresso) distribuídas nas bases de dados: MEDLINE, LILACS, SciELO e BDENF. Os resultados evidenciaram que o conhecimento científico esteve presente em 100% dos estudos, seguido pelo político (63,4%), ético (56,1%), artístico (19,5%), filosófico e de senso comum (9,7% cada), religioso (7,3%), estético e mítico (2,4% cada). Conclui-se que os profissionais dos estudos pesquisados utilizam tais conhecimentos na realização do cuidado domiciliar de Enfermagem, no entanto há necessidade de ampliar estudos referentes à temática na tentativa de aliar o conhecimento científico aos demais tipos de conhecimentos expostos, com o intuito de exercer ao cliente e sua família em assistência domiciliar um cuidado autêntico, efetivo e completo.

A vivência da enfermeira domiciliar no cuidado transpessoal a familiares de neonato egresso de unidade de terapia intensiva / Home nurses experience on transpersonal care to family members of neonates discharged from an intensive care unit

Pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso, com objetivo de descrever a vivência da enfermeira domiciliar em cuidado transpessoal a familiares de neonato egresso de unidade de terapia intensiva. Realizada no período de 2008 a 2009. Os sujeitos foram sete famílias de neonato egresso de unidade de terapia intensiva, selecionados durante o período de hospitalização da criança. A coleta de evidências deu-se por meio de documentos e de registros em arquivo, os quais foram compsotos pelos diários de campo e notas metodológicas desenvolvidos durante os encontros hospitalares e domiciliares. Utilizou-se para isso o Processo de Cuidar proposto por Lacerda (1996) nas suas quatro fases: contato inicial , aproximação, encontro transpessoal e separação, o qual operacionalizou a aplicação da Teoria do Cuidado Transpessoal de Jean Watson e os elementos do processo clinical caritas. Para a análise das evidências, selecionou-se como estratégias analíticas específicas a adequação ao padrão e síntese dos casos cruzados. Foram realizadas vinte e uma visitas à unidade de terapia intensiva neonatal e trinta e nove encontros domiciliares, totalizando aproximadamente noventa horas de cuidado. A partir do porcesso vivenciado, evidenciaram-se as práticas de cuidados do cuidador familiar e suas demandas e necessidades de cuidado; a importância da equipe de Enfermagem no processo de hospitalização, alta e cuidados domiciliares; a relação da equipe de saúde neste contexto; fragilidades e potencialidades do sistema de saúde.